miércoles, 6 de agosto de 2014

Antracosis. Las aves comerciales, un indicador biológico?

Por Bernardo Mejía Arango.  M.V.Z.  M.Sc.
Fotografías e imágenes: Bernardo Mejía Arango. M.V.Z.  M.Sc. Protegidas por derechos de autor. Su uso o reproducción requiere autorización previa.
Créditos: Necropsias: Bernardo Mejía Arango.  M.V.Z., M.Sc.;   Luis Buitrago M., M.V.Z.; Juan S. Alvear A., M.V.Z.

Con frecuencia me pregunto si publicar tal o cual tema  tiene importancia. A veces los temas que me propongo tratar y mostrar en el blog  parecerían  algo supérfluos   en términos de patología aviar y de una importancia meramente académica. Tal es el caso de los hallazgos de antracosis en  pollos de engorde. Finalmente y después de varias consideraciones, he llegado a la conclusión de que es importante mostrarlos: son un indicador biológico en el sentido de que están  determinando contaminación medioambiental, es lo que me propongo manejar con los casos que voy a presentar en este artículo. Incluiré primero las imágenes del caso y en la parte final del artículo presentaré imágenes relacionadas con las  causas que se atribuyeron a los casos presentados.

Etimológicamente, antracosis se deriva del griego: anthrax, -akos, carbón. (del griego ἄνθραξ, ἄνθρακος, "carbón", y del sufijo -sis) 

http://es.wiktionary.org/wiki/antracosis

Imagen No. 1: Antracosis. Pulmón de pollo de engorde de  47 días de edad, procedente de una granja con  66.300 aves de las cuales enfermaron todas y murieron 6.563; el Médico Veterinario remitente reporta en el protocolo de envío de muestras al laboratorio, que las aves padecen de síntomas respiratorios, reducción del consumo de alimento, presencia de moco abundante en vías respiratorias. No se tomaron fotografías de las aves enfermas puesto que inicialmente y de acuerdo con las observaciones macroscópicas, el caso a revisar correspondía a uno más de los tantos que se procesan en el Laboratorio de Diagnóstico, con síntomas respiratorios  con las lesiones  macroscópicas que les suelen acompañar. La revisión histopatológica de los órganos al microscopio, permitió observan grandes cantidades de material granular pardo oscuro o francamente negro libre o en el citoplasma de macrófagos. Las fotografías que componen la imagen (Hematoxilina-Eosina 10 y 40X respectivamente) muestran las partículas de carbón y un estado inflamatorio  intersticial no purulento en el cual  se inicia un proceso de fibrosis intersticial pulmonar.

Debemos diferenciar el carbón  y el término antrhax como pigmento del carbón de la  enfermedad bacterial denominada carbón, carbunco o simplemente antrax, precisamente denominada así por el aspecto negro que toman los tejidos y órganos en los casos en una de las bacterias de la familia de los Clostridios  invade los tejidos de algunas especies animales, entre ellas el hombre,  y les confiere una coloración negra. Todos recordamos los atentados o guerra biológica que se presentó hace algunos años cuando se enviaban por correo, sobres conteniendo las terribles bacterias esporuladas del antrax.

En patología, la antracosis o los depósitos de carbón en los tejidos, particularmente en el pulmón, se estudian en el capítulo de los pigmentos. Y  generalmente los tratados se refieren a la antracosis y la asocian con los depósitos  o infiltración de carbón en los pulmones de las personas expuestas al polvillo de carbón como es el caso de los mineros, en los que el estado de antracosis constituye una enfermedad profesional, en la que hay que considerar dos términos; antracosis y la neumoconiosis antracósica. Así que  este término antracosis es para referirse literalmente  a partículas de polvo de carbón en los pulmones.

http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Antracosis
http://www.saludyriesgos.com/1/antracosis+(por+carbon,+hollin),+

Imagen No. 2. Antracosis, pollo de engorde de 47 días de edad. Las  fotografías que componen la imagen (Hematoxilina-Eosina, 5X, 10X y 40X  respectivamente) corresponden al mismo caso que se describe en la imagen No. 1
Neumoconiosos proviene del griego pneumón, que significa pulmón, y de kónis, que significa polvo.

De acuerdo con la American Lung Association, sólo las partículas de polvo de tamaño microscópico, de alrededor de 1/5 000 de pulgada (10 micras) de diámetro o más pequeñas, son capaces de llegar a los sacos de aire más diminutos de los pulmones (los alvéolos). Una vez allí, ya no es posible eliminarlos, y se acumulan hasta causar cicatrices y una condensación de los pulmones llamada fibrosis. Con el tiempo, los pulmones comienzan a perder su capacidad de abastecer al cuerpo de oxígeno.

Desde luego las aves comerciales, especificamente los pollos de engorde no viven lo suficiente  como para desarrollar fibrosis pulmonar severa con insuficiencia en la oxigenación.

Igualmente de acuerdo con lo que dice la American Lung Assocition, la enfermedad del pulmón negro o antracosis se produce al respirar polvo de carbón, generalmente en las minas. 

http://medicinasalud.org/dolor-enfermedad-enfermedades-trastorno-mal-trastornos/neumoconiosis-antracosis-asbestosis-silicosis-enfermedad-del-pulm-n-negro-tratamiento-causas-s-ntomas-diagn-stico-y-prevenci-n/

Imagen No. 3. Pollos de engorde de 20 días de edad; fueron enviados al Laboratorio de Diagnóstico debido a que presentaban "cabeza hinchada" y blefaroconjuntivitis. Pertenecen a una granja que tiene 20.400 pollos de los cuales enfermaron todos (Según el reporte del Médico Veterinario) y murieron 340 hasta el momento en que  estas aves fueron enviadas para examen de necropsia y complementarios. Además de los hallazgos propios de los casos de cabeza hinchada, el examen histopatológico  mostró que los pulmones de estas aves tenían diferentes graso de antracosis; esto constituye un hallazgo incidental de necropsia. pero hechas las averiguaciones respectivas sobre las posibles causas  del depósito del pigmento en sus pulmones, se encontró que proceden de una zona donde abundan las fábricas de ladrillos llamados "faroles" (debido a que no son bloques sólidos sino que por dentro tienen huecos). Esa variedad de ladrillos se emplean en la construcción de  edificaciones (Ver imagen No. 6). Junto con la imagen No. 7 (La cual corresponde a un horno donde se "queman" u hornean los  faroles), se explicarán la relación que tienen estas factorías y la cercanía a las  casetas o galpones donde se crían pollos.


Imagen No. 4 Los cortes  de pulmón de las aves que aparecen la imagen No. 3, coloreados con Hematoxilina-Eosina, muestran la presencia de un pigmento granular negro o pardo oscuro, libre o dentro del citoplasma de macrófagos. En la  fotografía de la izquierda  (10X) se aprecia tejido pulmonar con un parabronquio en la porción central; en la periferia de atrios e infundíbulos se aprecia el pigmento en mención. En la fotografía de la derecha (40X) se observa en detalle el pigmento, libre o dentro del citoplasma de macrófagos.

Morfológicamente, hay dos  formas de presentación de la antracosis:
  1. Neumoconiosis simple de los trabajadores del carbón (NTC):  las partículas  de carbón  son "englobadas" por macrófagos alveolares e intersticiales, los cuales se acumulan en el prénquima pulmonar (Y en los ganglios en el caso de los mamíferos). Se forman máculas de carbón cuando hay agregados más importantes y numerosos  de macrófagos cargados de partículas de carbón. En esta manera simple, las máculas (Que pueden medir de 1 a 5 mm)   están  formadas por macrófagos cargados de polvo de carbón.
  2. Fibrosis masiva progresiva o NTC complicada: hay fibrosis y cicatrización intensas en zonas de acumulación de polvo de carbón, puede conducir a insuficiencia respiratoria; esto tiene que ver con las cicatrices grandes de color negro las cuales sustituyen al parénquima pulmonar normal. Esta pigmentación visible macroscópicamente en mamíferos (Específicamente en humanos) en los casos de antracosis, no se observaron  en los pollos de engorde cuyos casos presento aquí,  fueron hallazgos de la evaluación histopatológica.


Imagen No. 5  Las flechas indican las posiciones de  una granja donde se diagnosticó antracosis y la factoría de carbón vegetal. De esta granja  fueron enviados al Laboratorio, aves para diagnóstico de necropsia y complementarios  según se explicó en la imagen No. 1: pollos de 47 días de edad de  una granja de 66.300 aves de las cuales enfermaron todas y murieron 6.563; el Médico Veterinario remitente reporta en el protocolo de envío de muestras al laboratorio, que las aves padecen de síntomas respiratorios, reducción del consumo de alimento, presencia de moco abundante en vías respiratorias. El hallazgo del pigmento en los pulmones fue un hallazgo incidental. Al examinar el caso, se encontró que la granja está ubicada en inmediaciones de una factoría de carbón vegetal, la cual se muestra en las dos imágenes siguientes.

Imagen No 6. La secuencia de fotografías muestra como se obtiene el carbón vegetal, el  cual se emplea en la cocción de alimentos. Esta factoría está en inmediaciones de una granja de pollo de engorde de la cual  se enviaron  aves para diagnóstico por presentar síntomas respiratorios, reducción del consumo de alimento y presencia de moco en vías respiratorias. No se dispone de imágenes de las aves pues el caso no despertó un interés especial debido a la frecuencia con la que ocurren este tipo de enfermedades (Respiratorias) en las aves en el área.  El material vegetal  seco se acumula (Fotografía de la  izquierda), se cubre con tierra y material  de follaje vegetal seco, generalmente pasto, y se induce una combustión la cual no quema por completo la madera; el producto final es el carbón vegetal (Ver la imagen No.7). Durante el proceso se genera humo y emisión de partículas de carbón las cuales son imperceptibles a simple vista, pero que pueden desplegarse a ciertas distancias ayudas por el viento. Creemos que la proximidad  entre esta factoría de carbón vegetal y la granja afectada, propició la deposición de carbón detectada en la evaluación histopatológica en los pulmones de las aves.

Imagen No. 7  Izquierda: después que se termina la combustión controlada, se retira la cubierta de tierra y restos del material vegetal incinerado y el carbón resultante se apaga con agua. Derecha:  el carbón se cierne o selecciona ya que solo las partes  con cierto tamaño tienen utilidad en la preparación de alimentos, específicamente en los asados o barbacoas. En este proceso de  apagado y selección del carbón, se emiten nuevamente partículas que pueden viajar  hasta ciertas distancias, con la ayuda del viento.

Hay datos más precisos acerca del tamaño de las partículas Incluye otras diferentes de carbón) y su relación con la profundidad del aparato respiratorio hasta donde pueden llegar. No obstante que estos datos son aplicables a los  humanos, de alguna manera sirven como referencia en el caso de las aves, específicamente de las aves comerciales y en los casos expuestos en este artículo, en los pollos de engorde. Estos datos son los siguientes, según el tamaño de la partícula (Esta puede ser atrapada en lugares distintos):

* Asbestos  (30-60 µm de Ø) Tienden a descender por los bronquios grandes, por eso las lesiones se encuentran en el lóbulo inferior.
(+10 µm de Ø ) Atrapadas en nasofaringe, tráquea y bronquios.
(5 µm de Ø) Llega a los espacios alveolares (preferentemente campos medio pulmón)
* Sílice carbón (0,5-5 µm de Ø) Se quedan en los alveolos y son fagocitadas por los macrófagos (2/3 sup)
(≤0,02 µm de Ø) Penetran en el epitelio alveolar




Imagen No. 8: los pollos que se muestran en la imagen No. 3, afectados de antracosis de acuerdo  con la evaluación  histopatológica, provienen de una granja ubicada en  inmediaciones de una factoría de  una variedad de ladrillo llamada "farol" debido a la presencia de huecos. En la fotografía de la izquierda se pueden observar los faroles crudos y en la fotografía de la derecha, los faroles ya cocidos o "quemados". En el proceso de  quemado o de cocción de los faroles es donde creemos que se genera suficiente carbón el cual se deposita en los pulmones de los  pollos de  granja o granjas cercanas, como se muestra en la imagen numero 10.

Imagen No. 9.  Proceso de cocción o "quema" de los  ladrillos llamados faroles. El proceso se realiza dentro de un horno (Fotografía de la izquierda). En la base del horno donde se colocan los ladrillos, existen unas cámaras donde se genera calor  mediante la  combustión de madera (Fotografía centro derecha), para ayudar al proceso, se agrega "carbonilla" la cual es arena fina de carbón mineral (Fotografía centro izquierda). El proceso de quemado de los faroles, genera (sobretodo en el proceso inicial de ignición, una gran cantidad de humo el cual lleva partículas de carbón vegetal generado por la madera que se quema en la cámaras de combustión, al igual que  partículas de carbón mineral  (Arenilla) que hace parte del proceso de combustión para generar el calor necesario para la "quema" o cocción de los faroles (Fotografía de la derecha).

El carbón es un mineral inerte y no causan daño en el tejido donde se encuentran al menos que 
deposite en grandes concentraciones causando destrucción del tejido pulmonar algunos autores lo han relacionado con factores predisponentes del cáncer pulmonar, cuando la antracosis es muy acentuada y se produce además destrucción del tejido pulmonar y hasta llegar a los diferentes grados de fibrosis pulmonar.


La antracosis (No la neumoconicosis antracósica) es un padecimiento inocuo y no produce dificultades respiratorias o cambios radiográficos, ni predisponen a otras formas de enfermedad, sin embargo como toda partícula que penetra al pulmón, esta tiene la capacidad de transportar óxidos de nitrógeno, de azufre y ozono, oxidantes que dañan el epitelio respiratorio.



No encontré reportes de antracosis en aves comerciales revisando lo referente al  tema. En el reporte de Sanidad Animal del Instiruto Colombiano Agropecuario ICA, reportado tal vez como un hallazgo  histopatológico http://www.ica.gov.co/getattachment/4b322f44-1380-4481-84c9-cf5078cd14f8/1.aspx

Durante un estudio relacionado con Salmonella en pollos aislada de aves silvestre, al analizar microscópicamente los órganos de un ave silvestre positiva (Colpates campestris o carpintero de campo), solamente se observó antracosis moderada difusa peribronquial ; desde luego fue un hallazgo incidental.


En un estudio anatomo-clínico de un Amazona ochrocephala (Una variedad de loro) con adenocarcinoma del ventrículo y síndrome hepatorenal viral, se encontró igualmente en forma incidental, antracosis y neumoconiosis leve.
http://www.redalyc.org/pdf/636/63624631012.pdf

Así que no son abundantes los casos de antracosis en aves silvestres. En aves comerciales no encontré reportes.

Imagen No. 10.  La fotografía de la izquierda (Tomada desde una cerca en la que hay árboles) muestra los escasos 20 metros de distancia entre un horno donde se quema ladrillo farol, y las casetas o galpones donde se alojan los pollos. Es entendible que la corta distancia permite una deposición mayor de carbón en los pulmones de las aves.

En una exposición de la doctora Ursula Höfle  durante su ponencia en las jornadas celebradas en la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Murcia y relacionadas con enfermedades infecciosas y emergentes en rapaces España, en marzo de 2003, informa que durante los años anteriores se ha visto, debido  probablemente  a los cambios alimenticios, la aparición de enfermedades antes desconocidas en determinadas especies.

En aves que frecuentan los vertederos, la ingestión de desperdicios del hombre además de la congregación de muchos individuos de diferentes especies en un área limitado son fuentes importantes de diferentes enfermedades. 

Adicionalmente en estas aves se evidencia al examen post mortem una antracosis muy marcada cuyo efecto a nivel de fortaleza física es desconocido

http://www.iberica2000.org/es/Articulo.asp?Id=956

Este es solo un caso en el cual, aves comerciales detectan la presencia de contaminantes medioambientales, muy probablemente relacionados con las factorías de carbón vegetal y de ladrillos (Faroles). No es de  la competencia de la Medicina Veterinaria, pero es preocupante y de hecho una incógnita, saber que está pasando en los pulmones de los humanos en dichas áreas y áreas donde se genera polución ambiental con emisión de humo (Cargado además con otras partículas diferentes de carbón), como por ejemplo en la quema de  la caña de azúcar como paso preliminar a su recolección.

CUÁL  ES SU CONCEPTO?